رییس شبکه بهداشت
فشار خون بدانیم و اقدام کنیم! +عکس

هرازنیوز: دکتر اکبری رییس شبکه بهداشت آمل  در نشست خبری در باره بسیج ملی کنترل خون گفت : بسیج ملی کنترل فشارخون بالا از27اردیبهشت در فاز اول شروع شده است که بیشتر هدفش با همان شعاری بوده “بدانیم و اقدام کنیم” از روز گذشته فاز عملیاتی ان بطور رسمی کلید خورده است.در مراکز روستایی از27 سایت باز شده است ما ثبت رو شروع کرده ایم ولی عملا ایستگاه های سیارمان که 12ایستگاه در سطح شهر و 2شهرک صنعتی از دیروز شروع به فشارخون همه افراد بالای 30سال و زنان باردار و همچنین بیمارای کلیوی کرده است.در سطح شهرستانی بیمارستان های ما نیز چنین فعالیتی رو دارند و بیمارانی که بالای 30سال فشار خون انها گرفته و ثبت میشود.در سطح شهرستان جمعیت بالای 30سال 234هراز 762نفر جمعیت شهرستان براساس سامانه سیب است. جمعیت تحت پوشش شهرستان 384هزار و 147نفر.این جمعیت در شهرستان منهای جمعیتی ست که مربوط به نیروهای نظامی و انتظامیه منهای جمعیتی ست که مربوط به اداره اب برق گاز و حتی بانک میباشد.این گروه در استان مازندران یا شهرستان پزشک خانوانده ثبت شده هستند،مثلا نیروی نظامی امنیتی از پوشش ما خارج اند.

387هزارنفر و 147نفرتحت پوشش ما هستند که این جمعیت که بالای 30سال 234هزارو 762که جمعیت مورد هدف ماست.انتظارخواهد رفت که در این طرح 50% از جمعیت بالای 30سالمون در این غربالگیری شرکت کنند.جمعیت 50% 117هزارو 381نفر انتظاری ست که وزارت بهداشت به تمامی استان ها و شهرستان ها براساس سامانه سیب ملزم هستیم.انتظار ما این است که در کل کشور بالای 30سال ما 33%فشار خونی باشند.در کل جهان 50%فشارخون ها شناخته شده نیستند ماهم تقربیا از همین گروه هستیم.ما در این برنامه شهر و روستا هایمان تفکیک شده هستند.جمعیت شهری بالا30سال 137هزارو 382 نفر و جمعیت روستایی 97هزارو 380نفر. طبق این برنامه با 28مرکز روستایی و 150خانه بهداشت و شهر ما 17مرکز شهری و پایگاه و به علاوه 12ایستگاه شهری مشغول غربالگری هستیم.تمامی مراکز مطب های شخصی پزشکان که عضو پزشک خانواده هستند در این غربالگری شرکت میکنند. استراژدی ما90% توی روستا50%میباشد.ایا ما میتوانیم به این سطح دست پیدا کنیم؟البته استراژدی 90%کل شهرستان انچه ما ملزوم هستیم استراژدی 50%تحویل و ارائه بدهیم.

انتظار میرود جمعیت 50%ناشناخته فشارخون که تقریبا 35هراز نفرن میتوانیم تقریبا دست پیدا کنیم.50%در کل کشور ناشناخته ست و در آمل هم همین مقدار خواهدبود.طبق امار 30هزار نفر فشارخونی خواهیم داشت و طبق براورد 30سال ها باید 70هزار فشار خون داشته باشند.با یکبار انجام فشارخون نمیتوان معیار قرار بگیرد به همین دلیل 50%ناشناخته هستند.وزارت بهداشت شعار نداده است که میتواند همه رو مورد شناسایی قرار دهد،50%میخواهد در این غربالگری شرکت دهد تا چقدر میتواند موفق عمل کند.روزانه جلسه برگزار خواهد شد با تمام ناظران شهرستانی که هر روز بازدید خواهند کرد از پایگاه های شهر و روستا و گزارش و مشکلات تحلیل و بررسی خواهد شد.افرادی که فشار خونشانن بالا تشخیص داده میشود در این غربالگری به عنوان فشارخونی تشخیص داده نمیشوند بلکه اینان ارجاع میشوند به پزشک خانواده ياگروه پزشکی متخصص البته به نوع فشار خون بستگی خواهد داشت و به عنوان فشارخون تائید خواهد شد و فشار خونی تلقی خواهد شد، در واقع این چیزی ست که به تازگی ابلاغ شده و ما برچسب فشارخون به افراد نخواهیم زد.

در این دو هفته تقریبا حدود 700بیمار فشار خونی تشخیص داده شده اند و گرچه غربالگری جدی از دیروز شروع شده است.برچسب فشارخون به کسی زده میشود که بالای فشار 140و زیر 90باشه، خوانش مردمی(14روی 9).فشار خون 120 تا 140و 80تا89 جز کسانی هستند که پیهای پِرشِن یعنی مستعد به فشارخون اند.تحلیل فشار خون در جهان متفاوت است .درحال حاضر اخرین ورژن وزارت بهداشت اجرایی نشده است و این رو فشار میداند ولی در کشور ما اصلا معیاری نیست و فشار خونی که نرمال زیر120 و زیر80.هر فردی که فعالیتی که انجام میدهد فشارخونش بالامیرود فرضا ورزشکاری که فوتبال بازی میکند فشارخونش تا 18_19میرسد.این فشارخون,فشارخون نرمالی ست.فشارخون دیاستولیکش نباید بالا برود،پس فشارخون دیاستولیک کسی بالا باشد ربطی به فعالیتش ندارد این فرد وقتی فشار خونش بالا رفته بعد 5دقیقه صبر خواهیم کرد و برای ورزشکار 10دقیقه.اگر فشار خون فرد نرمال باشد باید فشار خونش بیاد پایین بیاید.

به همین دلیل وقتی از افراد فشار خون میگیرند،نباید یک ساعت چایی بخورند، فعالیت تندی انجام دهند و در موقعیتی که میخواهند فشار بگیرند 5دقیقه بشینند.مردم نباید از اینکه فشارخونشان 17_18شده بترسند چرا که فشارخون باید بالا برود و اگر نرود ما دچار مشکل میشویم ولی برگشت ان باید نرمال باشد ولی اگر فشارخونی هستیم برگشت ان نرمال نیست. ان چیزی که ما باید بدونیم تغییر سبک زندگی مردم ست.جدی ترین مسئله ای که برای همه هایبیماری های مطرح ست از جمله فشار خون تغییر سبک زندگی مردم ست که منجر به دیابت میشود که یکسری از بیماری های مزمن دیگر رو در پیش خواهد گرفت.تغییر سبک زندگی مردم که همه ی بیماری ها رو شامل میشود باعث عمده درگیری فشارخون است.

سبک زندگی علت عمده بیماری های مرگ و میر کشور ماست مخصوصا حوزه قلب و عروق بیماران کلیوی همچنین بیماری مغزی که بیشتر سکته هلی مغزی رو شامل میشود.
تعهدات سازمان جهانی که دولت ها را ملزم کرده ست و خوشبختانه دولت نیز زود اقدام کرده ست که در کنترل فشارخون اقدام کند.انچه در سبک زندگی مردم باید تغییر پیدا کند تغذیه سالم ،حذف غذاهای پرچربی و پرنمک، کاهش چاقی که مازندران رتبه اول را دارد در کشور از نظر چاقی،کمی فعالیت فیزیکی که مازندران با توجه به کشاورزی رتبه دوم از نظر کمی فعالیت فیزیکی دارد،حذف سیگار و مشروبات الکی و حذف استرس از جمله مسائلی است که مربوط به تغییر سبک زندگی خواهد شد.
هراز نیوز : اقای دکتر شما از ما چی درخواستی دارید؟

دکتر اکبری رییس شبکه بهداشت :این مسئله،مسئله مهمی ست که انتظار ما این ست که به اهدافمون دست پیدا کنیم.اهداف کشوری که 50%چندان روش تاکید نخواهیم کرد که انتظار ما روی 60_70%کشوری میباشد.
به همين دلیل در روستاها انتظارمون بالا اعلام کردیم که بهورز میتواند دسترسی پیدا کند وبه خونه ها زنگ بزند، ولی در شهر متاسفانه سخت است.درشهرالبته پایگاه ها و ایستگاه ها و حضور ادارات که افراد بالای 30سال شرکت داده ایم در طرح،از کارخانجات بزرگ مخصوصا شرکت صنعتی الان استفاده خواهیم کرد که عمدتا 80_90% نیروهاشان بالای 30سال هستند و همچنین در کاله که در اونجا یک دستگاه و دو اکیپ داریم که بتوانیم این غربالگری رو افزایش بدهیم.هرچه غربالگری رو افرایش بدهیم طبیعتا یافتن فشارخون بیشتر خواهد شد.

مشکل این نیست 50%شناخته شده نیستند و 50%هم که شناخته شده هستند،40%دارو مصرف نمیکنند و ان دسته هم که دارو مصرف میکنند حدودا نصف انها کنترل شده نیستند.داروهای الان تجاری شده اند ولی عمدتا برای فشارخون کمبود دارو نخواهیم داشت.فشارخون باید کنترل شود البته فردی که چاق و فعالیت فیزیکی ندارد فرضا اینان میتوانند تغییر فشارخون تغییر بدهند ولی بستگی خواهد داشت.فرضا با ورزش 10% کاهش پیدا میکند.

هراز نیوز : ایا درمان خاصی دارد که فرد دیگر مبتلا نشود؟
دکتر اکبری رییس شبکه بهداشت ::فرد میتواند با تغییر سبک زندگی که شامل همه ی موضوعاتی میشود که بیان کردیم فشار را کنترل کند و کم بکند ولی قطعی نیست حتی کسی که ورزش میکند فاکتور 100% برای ان وجود ندارد.

هراز نیوز : ایا ممکن است با انجام یکبار فشار متوجه شد که فرد فشارخون دارد یا نه؟
دکتر اکبری رییس شبکه بهداشت : نه،در2الی 3وهله و 3روز متفاوت.البته 90%فشارخون ناشناخته ست فقط10% شناخته هستند وعلت دارند که ما بیشتر دنبال10% هستیم، بیماری قلبی و کلیوی و طی فرصت 2ماه وقت دهیم و همه قوانین باید رعایت شود و علل ثانویه 10%فشارخون رد و اگر فشار کنترل نشود مورد درمان دارو قرار بگیرد.